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事前参加登録 (グループ)


個人で登録(1名参加)」の場合と「グループで登録」の場合とで入力フォームが異なりますのでご注意ください。
入力完了後は、画面下方の「確認画面へ」ボタンをクリックしてご確認ください。
(この登録情報は、SSLによって暗号化されて送信されます)

グループ名
参加区分
及び
人数 ※ 必須
一般(会員・非会員)13,000円
非会員のシンポジウム座長・演者(※無料)
院生(博士)5,000円
院生(修士)3,000円
合計
参加者 ※ 必須
代表者氏名 ※ 必須 姓 : 名 :
フリガナ ※ 必須 セイ : メイ :
代表者所属 ※ 必須
代表者メールアドレス ※ 必須
確認のためもう一度

学会参加証、JPS抄録号引換券、プログラムなどの送付先

送付先 ※ 必須
郵便番号 ※ 必須
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代表者住所 ※ 必須 都道府県 :
市区町村

丁目番地
代表者電話番号 ※ 必須

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